Soru-Cevap Köşesi

11-4-2010

Soru: 

hocam merhaba!7 yıldır keratokonus hastasıyım.ve 7 yıldır normal
yumuşak lens kullanıyorum.derecelerimde hızlı bir ilerleme olmuyor.34
yaşındayım...........göz hastanesinde geçen yıl halka takılması önerildi.sağ gözüm için
bunun mümkün olayacağı ama sol gözüm için yapılabileceği söylendi.ben de lenslerle
hala devam ediyorum.başka bir doktor ise kornea yapısının çok kötü olmadığını
söyledi.siz ne önerirsiniz?bundan sonra lenslerle devam ettiğim yere kadar devam
etmeli miyim?
Hasta: Ş.O.

Cevap: 

Öncelikle yumuşak lensler alerji ve kaşıntı nedeni olabilirler ve de hastalığı ilerletebilirler. Lens kullanımı sırasında kendi yumuşak lensleriniz ile kaşıntınız ve göz kuruluğunuz yok ise 6 ayda bir kornea haritaları ile hastalığınızın ilerlemediğini takip ettirin. Eğer ilerleme varsa ccl uygulatın.
Eğer kuruluk ve kaşıntı var ise full korneal keratokonus lensleri yumuşak lense yakın bir konfor sağlamaktadır. Bu lenslere geçiş yapabilirsiniz.
Halka tedavisi hastalığın ilerlemesini durdurmaz, sadece görmeyi arttırmak için yapılır. Lensleri ile iyi gören bir hastanın halka ameliyatının risklerini almasına hiç gerek yoktur.Geçmiş olsun.
Prof.Dr.K.Bilgihan

11-4-2010

Soru: 

mrb hocam, Ben 37 yaşındayım, 2005 yılında size lazer tedavisi
olmak için geldiğimde keratokonus başlangıcı olduğunu ve lazer için uygun
bulmadığınızı belirtmiştiniz. Gözlerimin derecesi; yaklaşık 3 derece miyop, 3 derece
astigmat, kornea kalınlıklarım ise  516 ve 497 bu değerlerle ccl tedavisi gördüğümde
lens kullanmaktan kurtulabilirmiyim. Teşekkür ederim.
Hasta:F.Y.

Cevap: 

Korneal crosslinkig tedavisi görme seviyenizde çok büyük bir iyileşme yapmaz. Ancak korneayı güçlendirerek hem hastalığın ilerlemesini durdurur hem de ccl sonrası ortalama 1 sene sonra kornea muayene bulgularınız uygun olursa kırma kusurunuzun lazer ile düzeltilmesine imkan sağlar.

Geçmiş olsun.

Prof.Dr.K.Bilgihan

9-4-2010

Soru: 

merhabalar ben danimarkada ikamet ediyorum. yaklasik 5 yil once
gozume istanbulda ozel bir hastanede halka  takildi keratokonus hastaligimin
ilerlemesinden dolayi ve   danimarkaya  bir ay sonra geldim yil 2005 ben 33 yasinda
idim ve gozum enfeksiyon kapti ,danimarkada kornea nakli oldum ama memmun kalmadim
gormem onceleri yuzde 60 larda idi sora cok dustu ve bir yil once ayni gozum yine
enfeksiyon  kapti damla tedavisi uygulandi ve gozumde iz kaldi ,sizce ikinci bir
kornea nakli olmalimiyim  gormem su anda yuzde 10-15 buda cok az ne onerirsiniz
yardimci olursaniz sevinirim .
Hasta: A.A.

Cevap: 

Korneadaki leke eğer  yüzeyel ise laser ile temizlenip alınan miktar kadar kornea tabakası nakledilebilir. Ekip arkadaşlarımla birlikte geliştirdiğimiz bu yöntem literatürde "Gazi tekniği" olarak bilinmektedir. Eğer leke tüm katları tutuyorsa tam kat kornea nakli olmanızda fayda vardır. Geçmiş olsun.

Prof.Dr.K.Bilgihan

29-3-2010

Soru: 

Keratokonus hastalığının durduğu bir yaş sınırı var mı?

Hasta: A.A.

Cevap: 

Keratokonus hastalığı kişi yaşlandıkça ilerleme göstermez ve mevcut durum korunur. Ancak nadir de olsa 40 yaşından sonra açığa çıkmış yeni keratokonus hastaları da mevcuttur. Eğer keratokonus lasik sonrası oluştuysa yaş sınırlaması olmaksızın ilerler.

Prof.Dr.K.Bilgihan

24.03.2010

Soru: 

hocam merhaba ben 17 yaşında bir gencim yaklasık olarak 2
senedir.ufak ufak bi gözlerimde bozulma basladı cahillik ederek hic bir yere
gosterip baktırmadık gozlerım haddinden fazla bozulmaya basladı hastaneye gittik
kerotokonus dediler suan bir gozum %60 diger gözümde %40 görüyor gözlerim CCL&KONTAK
LENS HALKA GİBİ TEDAVİ YÖNTEMLERİYLE KURTARILABİLİNİR Mİ ?
Hasta: M.D.

Cevap: 

Hastalığınızın ilerlemesi ve yaşınızın genç olması nedeniyle her iki gözünüze de öncelikle CCL yaptırın. Daha sonra görmenizi düzeltmek için gözlük, kontakt lens veya kornea içi halka tedavisi uygulansın. Geçmiş olsun.

Prof.Dr.K.Bilgihan

23.3.2010

Soru: 

Kamil Hocam, gözlerimde keratokonus rahatsızlığım var kornea kalınlığım 390 bu ölçüm iki ay önceki. rahatsızlığı öğrendim ,4.5 numara gözlük verdiler 3ayda bir kontrol edelim dediler ama şimdiden görmem bozuldu, 3metre uzaklıktaki normal yazıları göremiyorum.bu normal mi bi de crossling tedavisi ücretlerini öğrenebilir miyim teşekkürler.
Hasta Eİ

 

Cevap: 

Keratokonus hastalığının ilerlemesini hastalar görmelerinin bozulmasıyla anlarlar, sizin durumunuz tam sınırda 390 mikron korneaya hipotonik riboflavin kullanılarak, crosslinking uygulanabilir. Eğer görmeniz azalıyor ise ve kornea topografilerinde ilerlemeyi destekleyen bulgular var ise vakit geçirmeden cross tedavisi uygulatın.

CCL tedavisi (iki göze) özel hastaneler ve merkezlerde  1100 TL ile 2000 TL arasında değişen fiyatlar ile uygulanmaktadır.

Geçmiş olsun,

Prof.Dr.Kamil Bilgihan

9.3.2010

Soru: 

Crosslinking tedavisinin ortalama maliyeti nekadardır, çok farklı fiyatlar aldım, beni bu konuda bilgilendirmenizi bekliyorum. Tskler.

Hasta K.S

Cevap: 

Bu tedavide kullanılan damlalar ve UV-A cihazlarları standart cihazlardır, yani damlaların ve UV-A cihazlarının kalitesi her yerde aynıdır. Bundan dolayı düşük ücret politikası ugulayan merkezleri tercih etmenizde bir sakınca yoktur.

CCL tedavisini devlet (SGK) ödemiyor, özel merkezlerdeki ücret politikasında ise önemli farklılıklar var. Bu tedavi özel hastaneler ve merkezlerde 1100 TL ile 2000 TL arasında değişen fiyatlar ile uygulanmaktadır.

Geçmiş olsun,

Prof.Dr.Kamil Bilgihan

30.9.2009

Soru: 

Hasta :k S

Ağustos 2009 da lasik ameliyatına giden 21 yaşındaki kardeşimin doktorunun uyarısı ile onun keratokonus hastası olduğunu öğrendik.Kardeşim, internetten doktor araştırmalarım sonunda 1 üniversite hastanesi, 1 SGK hastanesi doktoru ve 2 özel hastane doktoruna muayene oldu. Hastalık başlangıç evresinde olmasına rağmen (bunu daha sonra öğrendik) doktorlar Ring ameliyatı gerektiğini belirtilerek bizi çalıştıkları özel kuruluşlara yönlendirdiler.Aynen sizin sitenizde belirttiğiniz gibi "panik" ile bu cerrahi operasyon için maddi imkan sağlamaya çalıştık. Bir yandan da araştırmaya devam ediyordum ve sonunda sitenizi buldum. Doktorların bize üzeri kapalı bahsettiği ya da hiç bahsetmediği, sizin sitenizden okuduğum Crosslinking yöntemi üzerine araştırmalarımı yoğunlaştırdım ve İstanbul'da bu operasyonları başarıyla yapan vakıf hastanelerine bağlı doktorlar buldum. Kardeşim tek gözünden Crosslinking ameliyatı oldu ve durumu iyi.

Bu mesajı, topluma hizmetin karşılığının sadece para olmadığına inanan ve doktor yeminini unutmamış size "iyi ki varsınız" demek için gönderiyorum.

Saygılarımla.

Cevap: 

Geçmiş olsun

Web sitesinin amacına ulaştığını görmek çok güzel.

Prof.Dr.Kamil Bilgihan

22.7.2009

Soru: 

 

 33 yasındayım sol gözumde keratakonus görme bozuklugu 8 lere  dayanmıs durumda  kornea kalınlıgım 410 larda ,teshısı konup ( ..... göz . prof ., . göz .ve .. gözde .)göz ıcı halka  .......hastanesınde takıldı amellıyattan yaklasık 1 ay gecmıs olmasına ragmen enfeksıyon bır turlu gecmıyor ve  burda gıttgım baska doktorlar ust halkanın göz bebegıne cok yakın olması ve korna kalınlıgımın 400 lere yakın olmasından dolayı sıkıntı yasadıgımı soyluyorlar.aksamları cok fazla ısık dagılması ve halleler olusuyor gozumde ve buda psıkolojık olarak sıkıntıı yaratıyor.ne yapmalıyım???

cervaqbınız ııcın sımdıden tsk ederım

Cevap: 

Geçmiş olsun,

Kornea halkalarının istenmeyen bazı komplikasyonları maalesef sizde vuku bulmuş, acele karar verip halkaları çıkarttırma yoluna baş vurmayın , halkaların çıkartılması da bir travmaya neden  olacaktır, enfeksiyon geçtikten sonra takan hekime şikayetlerinizi detaylı olarak anlatınız, umarum şikayetlerinizi tedavi edecektir.

Prof.Dr.Kamil Bilgihan

15/4/2009

Soru: 

Hocam,

Bana özel .... göz hastanesinde crosslinking tedavisi önerdiler ancak fiyatı çok uçuk.

Gazi  Üniversitesi Hastanesindetek göz  kaça uygulanıyor, çok sıra bekleniyormu?

Saygılar.

Cevap: 

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniğinde crosslinking tek göze  500 TL'ye uygulanmaktadır. Hastalarımız ortalama 1-1.5 hafta sıra beklemektedirler.

Geçmiş olsun.

Prof.Dr.Kamil Bilgihan