Keratokonustan Korunma:
Keratokonuslu hastaların çocukluk dönemleri sorgulandığında, genellikle alerji öyküsü dikkati çekmektedir. Çocukluk döneminde mevsimsel alerjik konjonktivit oldukça sık görülmektedir, alerji ataklari sırasında çocukların yoğun olarak gözlerini kaşınması keratokonusa neden olabilir.
Bu nedenle alerjik(vernal) konjonktiviti olan çocuklar mutlaka tedavi edilmelidir, bu hastalarda, anti-alerjik damlalar (gerekirse kortizonlu damlalar) kullanılarak alerjik reaksiyonlar kontrol altına alınmalıdır.
Bunu yanında bahar aylarına girmeden önce(polen mevsimi öncesinde) baskılayıcı bir tedavinin yapılması bu hasta grubunda sıklıkla tercih edilmektedir. Uygulanacak olan tedavilerin keratokonus oluşumunu engelleyebileceğı akıldan çıkartılmamalıdır.
Ailesinde keratokonus bulunan çocukların göz muayeneleri daha sık aralıklarla yapılmalı gerekirse korneal topografi gibi testler ile gizli keratokonus(subklinik keratokonus) varsa açığa çıkartılmalı ve uygun önlemler alınmalıdır.
Lasik tedavisinin keratokonus benzeri bulgulara(lasik ektazi) neden olduğu son yıllarda anlaşılmıştır. Bu gibi riskleri minimalize etmek için ince korneali hastalara lasik tedavisi önerilmemelidir. Intralase ve Lasik gibi flepli laser tekniklerinin, kornea biyomekaniğini daha fazla etkileyerek, keratokonus oluşumu açısından daha fazla risk taşıdığı son yıllarda ortaya çıkmıştır. (www.lasikcomplications.com)
Özellikle kornea biyomekaniği konusunda yapılan araştırmalarda, yüzeyel laser tedavilerinin(Epilasik, Lasek, PRK) keratokonus oluşumu açısından çok daha az risk taşıdığını vurgulanmaktadır. Laser olmayı düşünen hastaların yüzeyel laser yöntemlerini tercih etmeleri daha güvenli olacaktır.
Yukarda açıklanan bilgilerin yer aldığı makaleler:
Barreto J Jr, Netto MV, Santo RM, Jose NK, Bechara SJ. Slit-scanning topography in vernal keratoconjunctivitis. Am J Ophthalmol. 2007 Feb;143(2):250-254
Tabbara KF.Ocular complications of vernal keratoconjunctivitis. Can J Ophthalmol. 1999 Apr;34(2):88-92.
Dupps WJ Jr, Wilson SE.Biomechanics and wound healing in the cornea. Exp Eye Res. 2006 Oct;83(4):709-20
Klein SR, Epstein RJ, Randleman JB, Stulting RD.Corneal ectasia after laser in situ keratomileusis in patients without apparent preoperative risk factors. Cornea. 2006 May;25(4):388-403
Pepose JS, Feigenbaum SK, Qazi MA, Sanderson JP, Roberts CJ.Changes in corneal biomechanics and intraocular pressure following LASIK using static, dynamic, and noncontact tonometry. Am J Ophthalmol. 2007 Jan;143(1):39-47.